Книжный каталог

Периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Методические рекомендации

Перейти в магазин

Сравнить цены

Категория: Медицина

Описание

В этом издании отражены: - Анатомия, гистология периодонта - Функции периодонта - Строение периодонта - Этиология и патогенез верхушечных периодонтитов - Классификация периодонтитов - Лечение периодонтитов - Основные принципы лечения различных форм периодонтитов - Ошибки и осложнения при лечении верхушечных периодонтитов. Составители: Фищев С.Б., Климов А.Г., Березкина И.В., Севастьянов А.В.

Сравнить Цены

Предложения интернет-магазинов
Периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Методические рекомендации Периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Методические рекомендации 115 р. ozon.ru В магазин >>
Коллектив авторов Периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Методические рекомендации Коллектив авторов Периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Методические рекомендации 40 р. litres.ru В магазин >>
Фищев С., Климов А., Березкина И., Севастьянов А. Периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Методические рекомендации Фищев С., Климов А., Березкина И., Севастьянов А. Периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Методические рекомендации 106 р. chitai-gorod.ru В магазин >>
О.В. Краснова Экзема: Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение О.В. Краснова Экзема: Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение 234 р. ozon.ru В магазин >>
Краснова О. Экзема Этиология патогенез клиника диагностика и лечение Краснова О. Экзема Этиология патогенез клиника диагностика и лечение 233 р. chitai-gorod.ru В магазин >>
В. А. Ахмедов Рефлюксная болезнь и органы-мишени В. А. Ахмедов Рефлюксная болезнь и органы-мишени 150 р. ozon.ru В магазин >>
Титов В., Алиджанова Х., Малышев П. Семейная гиперхолестеринемия Этиология патогенез диагностика и лечение Титов В., Алиджанова Х., Малышев П. Семейная гиперхолестеринемия Этиология патогенез диагностика и лечение 341 р. chitai-gorod.ru В магазин >>

Статьи, обзоры книги, новости

Периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Методические рекомендации

Периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Методические рекомендации ( Коллектив авторов, 2014)

Вашему вниманию предлагается книга ПЕРИОДОНТИТ. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ЛЕЧЕНИЕ.

Оглавление
  • УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
  • Глава 1. АНАТОМИЯ, ГИСТОЛОГИЯ ПЕРИОДОНТА
  • Глава 2. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ВЕРХУШЕЧНЫХ ПЕРИОДОНТИТОВ

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Методические рекомендации ( Коллектив авторов, 2014) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ВЕРХУШЕЧНЫХ ПЕРИОДОНТИТОВ

Верхушечный периодонт чрезвычайно реактивен и на любые раздражения отвечает воспалительной реакцией. Воспаление – один из наиболее распространенных типовых патологических процессов. Обязательными компонентами воспаления являются повреждение тканей и комплекс сосудистых и клеточных реакций, направленных на устранение патогенного фактора и восстановление целостности тканей.

Основные причины воспаления:

1. Повреждение (альтерация) тканей и клеток под действием патогенного фактора и сосудистые реакции с развитием воспалительной гиперемии.

2. Экссудация – образование экссудата, преимущественно вследствие повышения сосудистой проницаемости.

3. Пролиферация клеток с полной регенерацией тканей или образованием рубца.

По этиологическому фактору верхушечный периодонтит может быть:

1. Инфекционный периодонтит возникает в результате проникновения в периодонт микроорганизмов (гемолитический стрептококк, негемолитический стрептококк, грибы, спирохеты, золотистый стафилококк, белый стрептококк), а также их токсинов, продуктов распада пульпы и дентина из корневого канала.

Пути проникновения инфекции в ткани периодонта:

1. Наиболее часто источником инфекции является пульпа зуба, находящаяся в состоянии распада или воспаления (хронический фиброзный или гангренозный пульпит). Инфекция попадает в периодонт через верхушечное отверстие корневого канала – интердентальный путь.

2. Инфекция может попасть в периодонтальную щель при патологии десневого края, сопровождающейся поражением циркулярной связки зуба – краевой или ретроградный путь.

3. Воспалительный процесс может переходить из соседнего патологического очага, например при диффузных остеомиелитах – контактный путь проникновения инфекции.

4. Возможно повреждение периодонта циркулирующими иммунными комплексами при аутоиммунных заболеваниях.

5. Периодонтит может возникнуть при общих инфекционных заболеваниях (тиф, грипп, скарлатина). В этом случае инфекция проникает гематогенным путем. Это очень редкий путь проникновения инфекции, который происходит при снижении иммунобиологических и защитных свойств организма человека в результате тяжелого общего заболевания и наличии в крови микробов.

Классификация верхушечных периодонтитов (ММСИ, 1987).

I. Острый верхушечный периодонтит:

1) фаза интоксикации;

2) фаза экссудации:

II. Хронический верхушечный периодонтит:

1) хронический верхушечный фиброзный периодонтит;

2) хронический верхушечный гранулирующий периодонтит;

3) хронический верхушечный гранулематозный периодонтит.

III. Хронический верхушечный фиброзный периодонтит:

1) хронический верхушечный фиброзный периодонтит в стадии обострения;

2) хронический верхушечный гранулирующий периодонтит в стадии обострения;

3) хронический верхушечный гранулематозный периодонтит в стадии обострения.

2. Периодонтиты травматического происхождения могут возникнуть вследствие:

а) одномоментной травмы – макротравма. При острой травме периодонтит развивается быстро, с острыми явлениями, кровоизлияниями;

б) длительно действующей травмы – микротравма, которая постепенно приводит к гибели сосудисто-нервного пучка и пульпы, с последующим ее инфицированием.

При хронической травме изменения в периодонте нарастают постепенно: вначале периодонт как бы приспосабливается к перегрузке; затем, при ослаблении адаптационных механизмов периодонта, постоянная травма вызывает хронически протекающий воспалительный процесс. При травматической нагрузке может наблюдаться лакунарная резорбция компактной пластинки альвеолы в области верхушки корня.

3. Медикаментозный периодонтит возникает вследствие:

1) неосторожного наложения мышьяковистой пасты или ее передозировки;

2) применения с лечебной целью сильнодействующих медикаментов (фенола, формалина, камфорофенола);

3) пломбы из пластмассы или силицин-цемента, композиционных материалов, поставленной без изолирующей подкладки.

Проникновение указанных лекарственных веществ в периодонт, равно как и его инфицирование, происходит через корневой канал. Сюда же относится периодонтит, развивающийся в ответ на выведение в периодонт фосфат-цемента, резорцин-формалиновой пасты, цинк-эвгеноловой пасты, штифтов и других пломбировочных материалов. К медикаментозному относят и периодонтит, развившийся как проявление аллергии в результате применения препаратов, способных вызвать местную иммунологическую реакцию (антибиотики, эвгенол, хлорамин, хлоргексидин, димексид, йод и др.). Изменения в тканях периодонта могут возникнуть при некачественной обтурации корневого канала зуба, проникновении за апикальное отверстие корня эндолюбрикантов, применяемых для расширения корневого канала, при значительном избытке поступления корневого пломбировочного материала за апикальное отверстие корня зуба, при термическом ожоге тканей периодонта в момент электротермокоагуляции пульпы зуба при лечении пульпита.

Конец ознакомительного фрагмента.

Оглавление
  • УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
  • Глава 1. АНАТОМИЯ, ГИСТОЛОГИЯ ПЕРИОДОНТА
  • Глава 2. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ВЕРХУШЕЧНЫХ ПЕРИОДОНТИТОВ

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Методические рекомендации ( Коллектив авторов, 2014) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Карта слов и выражений русского языка

Онлайн-тезаурус с возможностью поиска ассоциаций, синонимов, контекстных связей и примеров предложений к словам и выражениям русского языка.

Справочная информация по склонению имён существительных и прилагательных, спряжению глаголов, а также морфемному строению слов.

Сайт оснащён мощной системой поиска с поддержкой русской морфологии.

Источник:

kartaslov.ru

Тема №12

Тема №12. Периодонтит, классификация. Этиология и патогенез периодонтита.

1.Ознакомиться с классификацией периодонтитов ММСИ и МКБ -10.

2. Изучить этиологию и патогенез периодонтита.

Периодонтит - это воспаление тканей, окружающих верхушку корня зуба.

Классификация верхушечного периодонтита

I. Острый верхушечный периодонтит:

1) фаза интоксикации

2) фаза экссудации:

II. Хронический верхушечный периодонтит:

1) хронический верхушечный фиброзный периодонтит

2) хронический верхушечный гранулирующий периодонтит

3) хронический верхушечный гранулематозный периодонтит.

III. Хронический верхушечный периодонтит в стадии обострения:

1) хронический верхушечный фиброзный периодонтит в стадии обострения

2) хронический верхушечный гранулирующий периодонтит в стадии обострения

3) хронический верхушечный гранулематозный периодонтит в стадии обострения.

Классификация по МКБ - 10 (1997)

K04.1 Некроз пульпы

K04.2 Дегенерация пульпы

K04.3 Неправильное формирование твердых тканей в пульпе

K04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения

K04.5 Хронический апикальный периодонтит

K04.6 Периапикальный абсцесс с полостью

K04.7 Периапикальный абсцесс без полости

K04.8 Корневая киста

K04.9 Другие и неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей

По происхождению различают периодонтит инфекционный, травматический и медикаментозный.

Инфекционный периодонтит. Основную роль в развитии инфекционного периодонтита играют бактерии, преимущественно стрептококки: 91-98% стрептококки (негемолитический стрептококк 62%, зеленящий – 26%, гемолитический – 12%), 2% палочковидные, дрожжевые и другие формы, преимущественно в ассоциации с другими видами (Скрипникова Т.П. и соавт.,1999). Маслов В.В. и соавт. (2003) отмечают, что периодонтиты вызываются. как правило, смешанной микрофлорой: как аэробной (α, β, γ – Streptococcus, St.Aureus, St.Epidermidis и другими грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами), так и анаэробной (B.Fragilis, B.Oralis, Veillonella, Spirochetes и пр.).

По способу проникновения бактерий инфекционный периодонтит делят на:

- интрадентальный путь (внутризубной) - токсины микроорганизмов и продукты распада пульпы проникают в периодонт через корневой канал.

- экстрадентальный (внезубной) - в результате перехода воспалительного процесса через пародонтальный карман, из окружающих тканей при остеомиелите, остите, периостите и др.

- гематогенный и лимфогенный путь возникновения инфекционного периодонтита возможен при гриппе, тифе и др. инфекциях.

Травматический периодонтитвозникает в результате воздействия:

- острой однократной травмы (удар или попадание на зуб твердого предмета)

- неоднократно повторяющейся микротравмы (высоко наложенной пломбы, «прямого» прикуса, при регулярном давлении на определенные зубы мундштуком курительной трубки или музыкального инструмента),

- вредных привычек (перекусывания ниток, надавливания на зуб карандашом и т.д.).

Медикаментозный периодонтит развивается:

- при попадании в периодонт через корневой канал сильнодействующих химических или лекарственных средств (мышьяковистая паста, формалин, фенол и т.д.)

Чаще всего воспалительный процесс в периодонте обусловлен поступлением инфекционно-токсического содержимого корневых каналов через верхушечное отверстие. Попадание эндотоксина в периодонт ведет к образованию биологически активных продуктов, усиливающих проницаемость сосудов. Развивается острый периодонтит. В период острого воспаления в периодонте накапливаются антигены, которые медленно элиминируют из этой зоны. Эндотоксины оказывают сильное антигенное воздействие на иммунологическую систему периодонта и окружающих его тканей. Интенсивность острого периодонтита и степень вовлечения в воспаление окружающих зуб тканей зависит как от вирулентности инфекции, так и от иммунологического статуса организма.

Если иммунологические защитные механизмы способны локализовать воспаление у верхушки зуба путем формирования защитного барьера, то процесс не распространяется и приостанавливается на ранней стадии своего развития. Развивается хронический воспалительный процесс, так как сохраняется источник инфекции. Реакция тканей периодонта на непрерывное раздражение антигенами, поступающими из корневого канала, проявляется в виде антителозависимых и клеточно-обусловленных процессов. К антителозависимым относятся иммунокомплексные и IgE-обусловленные реакции. К клеточно-обусловленным относятся реакции гиперчувствительности замедленного типа. В периапикальных тканях обнаружены IgE-продуцирующие и тучные клетки. IgE идентифицирован как основной фактор, вызывающий атопическую реакцию. Антиген связывается на поверхности тучной клетки двумя молекулами IgE, вследствие чего из клетки высвобождаются гистамин, серотонин и другие медиаторы воспаления. Благодаря этим медиаторам повышается проницаемость сосудов и при их расширении в ткани периодонта поступает большое количество лейкоцитов, которые являются источником ферментов, разрушающих нежизнеспособные ткани.

1. Расскажите классификацию периодонтита ММСИ.

2. Расскажите классификацию по МКБ – 10.

3. Перечислите причины, вызывающие воспалительный процесс в периодонте.

4. Какова этиология травматического периодонтита?

5. Пути проникновения инфекции в периодонт.

6. Патогенез периодонтита.

7. Каковы причины развития медикаментозного периодонтита.

001. Воспаление тканей, окружающих верхушку корня зуба - это

002. Наличие кариозной полости может быть причиной периодонтита:

003. Преобладающей микрофлорой инфекционного периодонтита являются:

004. Причиной острой травмы периодонта может быть:

а) скученность зубов

б) препарирование кариозной полости

в) вредные привычки

г) травматическая окклюзия

д) грубая эндодонтическая обработка корневого канала

005. Вредные привычки являются причиной:

а) острого периодонтита

б) острого пульпита

в) хронического периодонтита

г) хронического пульпита

006. Попадание мышьяковистой пасты через корневой канал может быть причиной периодонтита:

007. Причиной острой травмы периодонта может быть:

а) вредные привычки

б) удар или попадание на зуб твердого предмета

в) скученность зубов

г) травматическая окклюзия

д) препарирование кариозной полости

008. Медикаментозный периодонтит развивается в результате:

б) попадания в периодонт через корневой канал сильнодействующих химических или лекарственных средств

в) грубой обработки корневого канала

г) проникновения бактериальной флоры

д) вредные привычек

009. Интрадентальный путь проникновения бактерий при периодонтите:

а) из окружающих тканей при остеомиелите

б) через пародонтальный карман

в) через корневой канал

010. Причиной хронической травмы периодонта может быть

а) грубая эндодонтическая обработка каналов

б) неправильно (высоко) наложенная пломб и др. окклюзионные нарушения

в) избыточная разовая нагрузка

г) вредные привычки (перекусывание ниток и т.д.)

Тема №13. Острый верхушечный периодонтит. Клиника, диагностика, патоанатомия.

1. Изучить клинику острых форм периодонтита.

2. Изучить патоанатомию острого верхушечного периодонтита.

Источник:

megapredmet.ru

Периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Методические рекомендации

Патогенез

Острый верхушечный (апикальный) периодонтит начинается с фазы интоксикации, которая является следствием внедрения в периодонт токсинов и микробов из корневого канала. В эту фазу функциональные (т.е. патофизиологические) процессы доминируют над патоморфологическими и не выходят за пределы апикальной части периодонта.

В последние годы получены данные о влиянии на периодонт эндотоксина, образующегося при повреждении оболочки грамположительных бактерий, вегетирующих в корневых каналах зубов.

Попадание эндотоксина в периапикальные ткани приводит к быстрой дегрануляции лаброцитов (тучных клеток), являющихся источниками гепарина, гистамина. Эндотоксин образует биологически активные продукты, которые усиливают проницаемость сосудов. Следствием этого является накопление мононуклеарных лимфоцитов и макрофагов. Эти клетки обильно выделяют лизосомальные ферменты, которые активируют деятельность остеокластов, тем самым осуществляя деструкцию периодонта и прилегающих к нему тканей.

Воспалительную реакцию тканей периодонта можно рассматривать как иммунокомплексную (при хроническом процессе)

Воложин А.И. утверждает, что для развития такой реакции при хроническом верхушечном периодонтите необходимо 3 условия:

- наличие плохо фагоцитируемых иммунных комплексов

- большое количество полиморфно-ядерных лейкоцитов.

Клиника и классификация периодонтита

По клиническому течению выделяют острый и хронический периодонтит.

Острый апикальный периодонтит(Periodontitisacutaapicalis) протекает в 2 фазы:

- хронический фиброзный (Periodontitis chronic fibrosa)

- хронический гранулирующий (Periodontitis Chronic granulans)

- хронический гранулематозный, или гранулема (Periodontitis chronic granulomatosa s. dranuloma)

- хронический периодонтит в стадии обострения (Periodontitischronicexacerbatа)

К 04 Болезни периапикальных щелей

К 04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения

Острый апикальный периодонтит

К 04.5 Хронические апикальный периодонтит

К 04.6 Периапикальный абсцесс со свищем.

- периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения

К 04.60 Имеющий сообщение (свищ) с верхнечелюстной пазухой

К 04.61 Имеющий сообщение (свищ) с носовой полостью

К 04.62 Имеющий сообщение (свищ) с полостью рта

К 04.63 Имеющий сообщение (свищ) с кожей

К 04.69 Периапикальный абсцесс со свищем неуточненный

К 04.7 Периапикальный абсцесс без свища

Периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения

Периапикальный абсцесс без свища

К 04.8 Корневая киста. Включена киста:

К 04.80 Апикальная боковая киста

К 04.81 Остаточная киста

К 04.82 Воспалительная парадентальная киста

К 04.89 Корневая киста неуточненная

К 04.9 Другие неуточненные болезни периапикальных тканей.

Клиническая картина

Первая фаза:интоксикации наблюдается в самом начале воспаления, нередко после своевременного или неправильно леченного пульпита. Длится 1-2 суток.

Появляются ноющие боли постоянного характера, но локализованные. Больной может отмечать повышение чувствительности при накусывании на больной зуб. На десне в области больного зуба изменений нет. При вертикальной перкуссии – слабая болезненность. Регионарные лимфатические узлы могут быть слегка увеличены и слабоболезненны.

Вторая фаза:экссудации, характеризуется постоянными болями, иррадиирующими по ходу ветвей тройничного нерва. Отмечается болезненность при накусывании на зуб, даже болезненно легкое прикосновение к зубу. Перкуссия резко болезненна как в вертикальном, так и горизонтальном направлениях.

Скопление экссудата в периодонте нарушает функцию распределения давления, разволокнение, волокна теряют свою ориентацию, зуб как бы удлиняется («чувство выросшего зуба»), отмечается так же его патологическая подвижность. Десна в области больного зуба гиперемирована, отечна, пальпация переходной складки болезненна, сглажена в результате образования инфильтрата или абсцессов.

Пульпа зуба, как правило, некротизирована, поэтому зуб не реагирует ни на какие раздражители.

Если экссудат не находит выхода через корневой канал, то устремляется:

- в периост – развивается периостит

- в костную ткань – развивается остит, остеомиелит.

- в мягкие ткани – развивается абсцесс и флегмона.

Острый апикальный периодонтит протекает в течение 2 недель, далее переходит в хронические формы.

Симптомы хронического верхушечного периодонтита выражены значительно слабее.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник:

studfiles.net

Периодонтит Текст: этиология, патогенез, клиника, лечение: методические рекомендации - Search RSL

Периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Методические рекомендации

Оператор AND означает, что документ должен соответствовать всем элементам в группе:

Тип поиска

По-умолчанию, поиск производится с учетом морфологии.

Для поиска без морфологии, перед словами в фразе достаточно поставить знак "доллар":

Поиск по синонимам

В применении к одному слову для него будет найдено до трёх синонимов.

В применении к выражению в скобках к каждому слову будет добавлен синоним, если он был найден.

Не сочетается с поиском без морфологии, поиском по префиксу или поиском по фразе.

Группировка

Например, нужно составить запрос: найти документы у которых автор Иванов или Петров, и заглавие содержит слова исследование или разработка:

Приблизительный поиск слова

Можно дополнительно указать максимальное количество возможных правок: 0, 1 или 2. Например:

Критерий близости Релевантность выражений

Чем выше уровень, тем более релевантно данное выражение.

Например, в данном выражении слово "исследование" в четыре раза релевантнее слова "разработка":

Поиск в интервале

Будет произведена лексикографическая сортировка.

Для того, чтобы включить значение в интервал, используйте квадратные скобки. Для исключения значения используйте фигурные скобки.

Периодонтит [Текст] : этиология, патогенез, клиника, лечение : методические рекомендации

Периодонтит [Текст] : этиология, патогенез, клиника, лечение : методические рекомендации / [сост.: Фищев С. Б. и др.]. - Санкт-Петербург : СпецЛит, 2014. - 37, [2] с.; 21 см.; ISBN 978-5-299-00619-3 : 1000 экз.

Здравоохранение. Медицинские науки -- Стоматология -- Терапевтическая стоматология -- Болезни полости рта -- Болезни зубов -- Пародонтиты -- Методические рекомендации

$b этиология, патогенез, клиника, лечение : методические рекомендации

$a неопосредованный (unmediated)

$a Здравоохранение. Медицинские науки -- Стоматология -- Терапевтическая стоматология -- Болезни полости рта -- Болезни зубов -- Пародонтиты -- Методические рекомендации

Источник:

search.rsl.ru

Купить периодонтит

Периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Методические рекомендации

уточнить цену на сайте интернет магазина

Купить Периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Методические рекомендации в интернет магазинах по следующим ценам Цена в рублях Описание товара

В этом издании отражены: - Анатомия, гистология периодонта - Функции периодонта - Строение периодонта - Этиология и патогенез верхушечных периодонтитов - Классификация периодонтитов - Лечение периодонтитов - Основные принципы лечения различных форм периодонтитов - Ошибки и осложнения при лечении верхушечных периодонтитов посмотреть полное описание

Характеристики Рекомендуем также следующие похожие товары на данный товар Артикуляционная гимнастика: методические рекомендации по развитию моторики, дыхания и голоса у детей дошкольного возраста

В настоящей книге вниманию педагогов и родителей в рамках 17 лексических тем предлагаются комплексы упражнений и заданий, направленные на развитие артикуляционной моторики, тонких движений пальцев рук, дыхания, голоса, а также..

Семейная гиперхолистеринемия. Этиология, патогенез, диагностика и лечение

Книга посвящена диагностике и лечению столь распространенного заболевания, как атеросклероз, формированию его осложнений в форме атероматоза коронарных артерий, атеротромбоза и инфаркта миокарда. Приведены клинические симптомы и..

Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. Руководство для врачей

В руководстве описаны основные вегетативные, нейрообменно-эндокринные синдромы, вегетативные нарушения при психогенных заболеваниях, стрессе, органических болезнях нервной системы и внутренних органов. Изложены принципы лечения и..

Экзема. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение

В настоящем учебном пособии приведены современные сведения об этиологии, механизмах развития, клинической картине, диагностике и методах лечения экземы. Отмечены открытия, сделанные в последние годы генетиками, иммунологами, дерматологами.

Программа развития ДОУ: методические рекомендации

Материалы пособия помогут адаптации ДОУ в современной социально-экономической обстановке, сориентируют на запросы социума, что позволит создать благоприятные условия для развития ребенка, а также сохранить рабочие места в ДОУ и привлечь..

Методические рекомендации для вожатых летнего загородного лагеря

Работа в детском оздоровительном лагере представляет для начинающего вожатого большую сложность. Основная причина — отсутствие опыта работы, дающего знание основ безопасности жизни детей, умение оперативно решать бытовые вопросы.

Источник:

shopforhobby.ru

Периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Методические рекомендации в городе Рязань

В данном каталоге вы всегда сможете найти Периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Методические рекомендации по доступной стоимости, сравнить цены, а также изучить похожие предложения в категории Медицина. Ознакомиться с свойствами, ценами и рецензиями товара. Транспортировка производится в любой населённый пункт России, например: Рязань, Курск, Казань.